Нарушение менструальной функции у женщин

Нарушение менструальной функции у женщин с тиреоидной патологией, межсистемные взаимодействия и методы их коррекции

Белозёрова С.А., Аккер Л.В.

ООО «Клиника репродуктивного здоровья», Научно-практический городской климакс-центр, г. Барнаул, Россия

Нейроэндокринная система регулирует и координирует деятельность всех органов и систем, обеспечивая адаптацию организма к меняющимся факторам внешней и внутренней среды, выполняя свои функции в тесном взаимодействии с иммунной системой. В мире насчитывается около 200 млн. пациентов с нарушением функции щитовидной железы (ЩЖ), большая часть из которых женщины репродуктивного возраста. И именно у данной когорты пациенток чаще выявляется нарушение менструальной функции (НМФ). Применяя гормональную терапию для решения данной проблемы, наступает быстрое купирование симптомов, но это является  серьезным воздействием на  хрупкую и чувствительную нейроэндокринную систему. Отдаленные последствия  воздействия  экзогенно введенных гормональных препаратов у генетически предрасположенных людей могут иметь отрицательное влияние.

Целью данного исследования было оценить влияние растительных препаратов «Ортилида» и «Надежда Витаформула» (ЗАО «Бальзам», г. Бийск) в комплексном лечении пациенток с заболеваниями ЩЖ и НМФ, жительниц города Барнаула. Препарат «Ортилида» состоит из  травы боровой матки (ортилии однобокой), корней копеечника, сабельника, девясила, лопуха, тысячелистника, календулы, гореца птичьего, душицы, зверобоя и витаминов В1, В6,С, Е, в виде двух формул, применяемых согласно 1 и 2 фазам менструального цикла. В состав препарата «Надежда Витаформула» включены: клюква, клубника, череда, ромашка, экстракт виноградных косточек, дигидрокверцитин и витамины (А, Е, С, В5, фолиевая кислота). Под наблюдением в течение 6 мес находились 32 женщины в возрасте 23-32 лет с заболеваниями ЩЖ и с НМФ в виде олигоменореи у 8 (25%), дисменореи у 6 (18,7%) и предменструальный синдром (ПМС) у 18 (56,3%). Тиреоидная патология у наблюдаемой группы была представлена диффузно- узловым нетоксическим зобом у 12 (37,5%), гипотиреозом в результате аутоимунного тироидита у 15 (46,8%), послеоперационным гипотиреозом у 5 (15,7%) женщин. Пациенткам проведено УЗИ органов малого таза и ЩЖ, исследование гормонов гипофиза и периферических желез внутренней секреции до назначения препаратов и через 6 мес.  Гипотиреоз купирован приемом Л-тироксина под контролем уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови. Все женщины получали «Надежда Витаформула» в течение 3-х мес., а препарат «Ортилида», соблюдая дни цикла все 6 мес.  В  результате коррекция дозы  Л-тироксина в сторону снижения была выявлена у 10 (50%)пациенток; отрицательной динамики по результатам УЗИ не диагностировано. К третьему месяцу терапии ПМС (18) был  купирован у 12 (66,6%), дисменорея - у всех пациенток, олигоаменорея (8) - у 6 (75%) женщин. После 6 мес наблюдения  положительная динамика сохранялась, проявления ПМС оставались только у 2 (11,1%) женщин, других НМФ не наблюдалось.

Выводы. Коморбидность заболеваний ЩЖ и НМФ у женщин репродуктивного возраста не вызывает сомнений,  что показывает  взаимодействие между функционированием репродуктивной и тиреоидной системами. Применение растительных препаратов Ортилида и Надежда Витаформула в комплексной терапии НМФ у пациенток с заболеваниями ЩЖ оказывает положительное воздействие на купирование симптомов ПМС, олигоаменореи и дисменореи.

19.06.09 г.